Вопросы эндокринологу
Вопрос: У меня гормонозависимая бронхиальная астма (пью преднизолон уже 20 лет), недавно мне поставили диагноз сахарный диабет 2-го типа (сахар 10,8), назначили инсулин в дозе 8 ед 2раза в день, с последующим повышением на 4 ед через 2 дня, сейчас уже колю по 18 ед 2 раза, но сахар не снижается, контролирую ежедневно, он 9,1 - 9,7 натощак. Скажите, как быстро должен снизится сахар, и до скольких ед. можно повышать инсулин (врач сказала, пока сахар натощак не будет 5,5, но он за две недели не снизился), диету соблюдаю строго!
Ответ: Уважаемая Наталья. Дело в том, что данный вид диабета назвать 2 типом можно с оговоркой. При его развитии имеет место стероидный компонент, в основе лежит инсулинорезистентность выраженной степени, поэтому назначение инсулина и не дает значимого эффекта. Однако раз Инсулин назначен, пока отменять его не нужно, но нужно добавить Метформин в дозе, для начала 500 мг 2 раза во время завтрака и перед сном в 22.00 с контролем гликемии (см. механизм действия Метформина).
|
