Вопросы кардиологу
Вопрос: Здравствуйте. У нас такая проблема. Полтора года назад у мужа (30 лет) было проникающее ножевое ранение сердца с повреждением левого желудочка. Была сделана срочная операция. Врачи сказали, операция прошла успешно, чувствовал он себя относительно нормально, восстановился довольно быстро. А через три месяца после операции у него внезапно произошел разрыв МЖП, как объяснили врачи, причиной тому стала какая-то врачебная ошибка при первой операции. Соответственно, была сделана еще одна операция, которая, по словам врачей, тоже прошла успешно, но муж перенес ее очень тяжело и почти полгода не мог нормально вставать с постели. Врачи отмечали, что выздоровление идет медленно, но улучшения очевидны. Потом продолжительное время сердце его не беспокоило, раз в месяц посещал кардиолога, делал ЭКГ. Два месяца назад после продолжительного приступа очень сильного сердцебиения (до приезда скорой, я пыталась послушать сердце, оно бешено колотилось, более 200 ударов) внезапно перестало биться сердце. Я делала, как могла, массаж сердца, но оно не билось, хорошо, приехала скорая и удалось запустить сердце специальным аппаратом. После этого муж провел в реанимации две недели, четверо суток не приходил в сознание. Врачи поставили диагноз "СССУ, экстрасистолия, гипотония, тахи-бради-аритмия", советуют делать еще одну операцию - установить кардиостимулятор. Однако, дают противоречивые прогнозы. Можно ли делать еще одну операцию после двух перенесенных? Выдержит ли сердце? Какие будут осложнения? После первых двух операций врачи говорили, что все идет хорошо, но в итоге муж опять в тяжелом состоянии. Как устроен кардиостимулятор? Есть ли риск, что прибор может перестать работать? В общем, сомнений много, хотелось бы узнать мнение со стороны, может, мы посоветуете что-то, исход я из вашей врачебной практики. Сейчас из назначенных лекарств муж принимает панангин, аспирин, кордарон, кардиотоник (биодобавка). Постоянно приходится контролировать пульс и давление. Давление скачет нижнее 50-30, верхнее 100-80. Пульс все время с перебоями, постоянные экстрасистолы. Часто кружится голова. Ночью бывает, сердце замирает сильно, бьется очень тихо и неритмично. Одно утешает, что нет болей в сердце. Пожалуйста, посоветуйте насчет операции. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Марина. Электрокардиостимуля́тор (иску́сственный води́тель ри́тма, ИВР) – представляет собой высокотехнологичное устройство, которое определенным образом воздействует на ритм сердца таким образом, что происходит формирование нужного ритма сердечных сокращений. Имплантация постоянного водителя ритма технически не сложно, выполняется под местной анестезией. Мы надеемся, что операция у Вашего мужа пройдет успешно. Сам корпус ИВР располагается в области подкожной жировой клетчатки на груди или под грудной мышцей. У кардиостимулятора имеется батарея, которая в определенные промежутки времени подвергается замене (срок службы от 5 до 15 лет). Прибор имеет систему дублирования, поэтому отказ практически исключен. Определить показания к оперативному лечению заочно не представляется возможным, но вероятно, что они есть и что такое нарушение ритма связано с травмой сердца и последующими оперативными вмешательствами.
|
