уровень глюкозы в плазме крови натощак больше или равно 7,0 ммоль/л (больше или равно 126 мг/дл);
клинические проявления СД и уровень глюкозы в плазме крови при случайном исследовании в течение суток больше или равно 11,1 ммоль/л (больше или равно 200 мг/дл);
уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после приёма глюкозы (75 г) больше или равно 11,1 ммоль/л (больше или равно 200 мг/дл).

Исследование следует проводить дважды.
Промежуточные категории, которые трактуются как нарушение толерантности к глюкозе:

уровень глюкозы в плазме крови натощак между 6,1 – 7,0 ммоль /л (110 – 126 мг/дл) рассматривается как нарушение гликемии;
уровень глюкозы в плазме крови после перорального теста с нагрузкой глюкозой (75 г) между 7,8 – 11,1 ммоль/л (140 – 200 мг/дл) трактуется как нарушение толерантности к глюкозе.

Повторное исследование следует проводить через три года. Нормальные показатели глюкозы в плазме крови:

натощак – 3,2 – 5,6 ммоль/л (54 – 100 мг/дл);
через 2 часа после перорального теста с нагрузкой глюкозой (75 г) – меньше или равно 7,8 ммоль/л (меньше или равно 140 мг/дл).

Диагностика сахарного диабета

Нормальные показатели содержания глюкозы в крови:

уровень глюкозы натощак (после 7 – 8 часов сна) в каппилярной и венозной крови колеблется от 3,4 до 5,6 ммоль/л (54 – 100 мг%), а в плазме – от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70 – 100 мг%);
уровень глюкозы после еды в капиллярной крови меньше или равно 8,0 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится:

1. Клинические данные (жажда, необъяснимое снижение веса, полиурия). Уровень глюкозы в плазме крови, взятой наугад 11,1 ммоль/л (200 мг%) и более.

2. Концентрация глюкозы в капиллярной и венозной крови натощак 6,1 ммоль/л (110 мг%) и более, в плазме – 7,0 ммоль/л (126 мг%) и более.

3. Концентрация глюкозы в капиллярной крови и плазме 11,1 ммоль/л (200 мг%) и более, а в венозной крови – 10,0 ммоль/л (180 мг%) и более через 2 часа после стандартной нагрузки глюкозой (75 г).

В тех случаях, когда уровень глюкозы в плазме крови натощак выше допустимой нормы, ставится диагноз сахарного диабета и пероральный глюкозотолерантный тест не проводится. Если же уровень глюкозы в крови натощак выше 5,6 ммоль/л (100 мг%), но меньше 6,1 ммоль/л (110 мг%), а в плазме менее 7,0 ммоль/л (126 мг%) проводится пероральная нагрузка глюкозой и исследуется содержание глюкозы в крови через 2 часа. Если её уровень в капиллярной крови и плазме 11,1 ммоль/л (200 мг%) и более, а в венозной крови 10,0 ммоль/л (180 мг%) и более, ставится диагноз сахарного диабета.

Пероральный глюкозотолерантный тест
В течение 3 дней до проведения теста снизить количество углеводов в пище, исключить лекарства, снижающие или повышающие уровень глюкозы в крови. Тест проводится утром натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.

Больной принимает перорально раствор глюкозы – 75 г растворить в 250 – 300 мл воды (можно с лимоном) в течение 3 – 5 мин. Уровень глюкозы в капиллярной и венозной крови измеряется до приёма глюкозы и после через 2 часа.

Если уровень глюкозы в крови через 2 часа – 11,1 ммоль/л и более, а в венозной крови – 10 ммоль/л и более, ставится диагноз сахарного диабета.

Если уровень глюкозы через 2 часа в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л (120 – 200 мг%), а в венозной крови 6,7 ммоль/л, но не менее 10,0 ммоль/л (120 – 200 мг%), то это указывает на нарушение толерантности к глюкозе.

Исследование глюкозы в моче
В норме в моче глюкозы нет. При уровне глюкозы в крови менее 9,4 – 10,0 ммоль/л (т.е. не превышающем почечного порога) глюкозы в моче не обнаруживается. Однако у некоторых больных почечный порог для глюкозы снижен, и она обнаруживается в моче при уровне глюкозы в крови ниже 9,4 ммоль/л.

У 50% беременных женщин выявляется почечная глюкозурия. Наличие кетоновых тел в моче не является специфическим диагностическим признаком СД, т.к. они могут иметь место и при других состояниях – голодании, алкоголизме. У больных СД наличие кетоновых тел в моче может свидетельствовать о недостаточном приёме углеводов, а при наличии гипергликемии – о недостатке инсулина.