Обрезание

Операция обрезания или циркумзиция представляет собой хирургическое удаление крайней плоти полового члена, в результате чего его головка постоянно находится в открытом состоянии. При этом уздечка полового члена не затрагивается. Причины для проведения подобной процедуры можно разделить на три основные группы. В первую группу входят религиозные представления, согласно которым обрезание в обязательном порядке проводится у лиц, исповедующих ислам и иудаизм. У мусульман операция осуществляется в любой нечетный год жизни человека, а у иудеев – на восьмой день после рождения. Вторая группа причин включает индивидуальные эстетические предпочтения, по которым половой член с обрезанной крайней плотью выглядит более привлекательно. И, наконец, третьим вариантом факторов, побуждающих к проведению операции, являются медицинские показания.

Наиболее частой медицинской причиной становится фимоз или патология крайней плоти, выражающаяся в ее сужении. В норме готовка полового члена должна отрыться у ребенка не позднее, чем по достижению им трехлетнего возраста. В противном случае возникает необходимость в консультации врача, который и определит тактику дальнейшего лечения. Во взрослом возрасте фимоз препятствует наступлению нормальной эрекции и создает трудности в интимной жизни, что делает его лечение необходимым. У детей циркумзицию могут проводить частично, то есть некоторое количество крайней плоти сохраняется, благодаря чему она продолжает выполнять свою защитную функцию. При укорочении или неполном удалении крайней плоти в невозбужденном состоянии головка полового члена наполовину закрыта.

Помимо врожденного или приобретенного фимоза, причиной операции по удалению крайней плоти становятся гигиенические соображения, особенно при ее излишней длине. В результате обрезания значительно снижается риск развития воспалительных процессов, в том числе баланопостита, а также уменьшается вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Кроме того, подобное хирургическое вмешательство, проведенное на фоне папилломавирусной инфекции (ВПЧ), позволяет снизить риск развития рака полового члена.

Предоперационное обследование включает клинический анализ крови, проверку ее свертываемости, исследование крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию, а также общий анализ мочи. Взрослым пациентам, кроме того, назначаются анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Операция проводится под общей или местной анестезией. При выборе оптимального способа обезболивания учитывают возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. У детей циркумзиция в большинстве случаев осуществляется под общим внутривенным наркозом. Средняя продолжительность операции составляет 30 – 40 минут. В ходе нее врач иссекает излишки крайней плоти, представляющей собой двойной слой кожи полового члена, посредством скальпеля или радиоволны, затем он накладывает швы.

Через несколько часов после операции пациент отправляется домой. На следующий день выполняется перевязка, после чего он может приступить к своим обычным занятиям. Снятия швов не требуется, так как при их наложении используются специальные саморассасывающиеся нити. Для предупреждения послеоперационных осложнений в виде расхождения швов или вторичного инфицирования раны пациенту до полного ее заживления рекомендуется строго выполнять врачебные предписания. Половую жизнь можно возобновить спустя три-четыре недели после операции. Уменьшить риск негативных последствий подобного хирургического вмешательства позволяет послеоперационное наблюдение, а также обращение к опытному врачу, специализирующемуся на подобных операциях и имеющему постоянную практику.