Клиническая картина гарднереллеза

Клиническая картина очень яркая у женщин: зуд и дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища; наличие выделений из влагалища с резко выраженным запахом тухлой рыбы. Запах усиливается после незащищенного полового контакта, поскольку ферменты, выделяемые гарднереллами, разрушают белок спермы до полиаминов и конечных продуктов метаболизма, которые и обладают таким запахом.

У мужчин почти всегда наблюдается бессимптомное течение инфекционного процесса, и при этом без половых контактов происходит ликвидация гарднерелл из уретры без проведения лечения. Иногда наблюдается баланопостит и уретрит. Диагностика сложностей не вызывает. При проведении аминотеста на предметном стекле с 10% раствором щелочи KOH резко усиливается характерный запах. При микроскопии мазка характерно отсутствие лейкоцитарной реакции, визуализация «ключевых клеток» и непосредственно самих гарднерелл в большом количестве. «Ключевые клетки» представляют собой атакованные Gardnerella vaginalis эпителиальные клетки слизистой влагалища. При микроскопии определяется большое число эпителиальных клеток с прилепленными на своей поверхности микробами.

В мировой практике, при постановке этого диагноза используются так называемые критерии Амселя: обнаружение трех-четырех признаков, а именно: клиническая картина вагиноза; рН влагалища более 4,5; положительный аминотест и обнаружение «ключевых клеток». Также применяется ПЦР и бактериологическая диагностика. Поскольку гарднереллез создает благоприятные условия для проникновения и других микробов передаваемых половым путем, важным является во время обследования не ограничиться только лишь критериями Амселя и тем самым завершить обследование, а провести тщательное бактериологическое исследование таких инфекций как мико- и уреаплазмы, хламидии, трихомонады и др.

| гарднереллез | клиника | лечение |