УБОД

Экзогенная интоксикация является результатом хронического употребления психоактивного вещества и характеризуется снижением компенсаторных возможностей, изменением обменных процессов. При опийной наркомании состояние больного сопровождается нарушением дыхательной функции, снижением артериального давления, помутнением сознания, выраженной брадикардией. Тяжелые случаи предполагают развитие мидриаза. Основная задача лечения больных в таких случаях заключается в быстром выведении агента из организма. Возбуждение и судороги купируются. Остановка дыхания требует проведения реанимационных действий. Среди опиоманий наиболее распространенной считается героиновая, абстинентный синдром при которой характеризуется особой тяжестью.

Существует несколько способов детоксикации, применяемых для снятия абстинентного синдрома. Классическими методиками считаются:

В последнее время с целью купирования симптомов абстиненции проводится ультрабыстрая опиоидная детоксикация (сокр. УБОД). Суть процедуры состоит во введении пациента в многочасовой наркотический сон (эндотрахеальный наркоз с контролируемой вентиляцией легких), который позволяет обеспечить поступление в организм антагонистов опиоидов. Как правило, речь идет о налоксоне и налтрексоне, запускающих механизм конкурентного антагонизма, благодаря чему происходит вытеснение опиатов из рецепторов центральной нервной системы. В результате этого купирование абстиненции занимает гораздо меньше времени, по сравнению с альтернативными способами детоксикации, и протекает легче на фоне глубокого торможения ЦНС.

Другим преимуществом методики служит длительная блокада опиатов, которая в течение нескольких дней препятствует их связыванию с рецепторами и возникновению чувства эйфории при приеме наркотиков этой группы. Облегчить снятие абстинентного синдрома помогают вспомогательные медикаментозные средства, обеспечивающие дополнительную безопасность всей процедуре.

Средняя продолжительность манипуляций составляет от 4 до 6 часов. После пробуждения больного возможны остаточные явления абстиненции, которые со временем самостоятельно регрессируют. Детоксикация считается успешной, если после нее в моче не обнаружены опиоиды.

УБОД предшествует подготовительный этап, направленный на получение объективной картины состояния больного. Исследованию подвергаются биологические жидкости — кровь (на определение резус фактора и группы крови, выявление инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, сифилиса; биохимический и общий анализ) и моча (общий анализ). Работа сердечно-сосудистой системы оценивается по результатам электрокардиограммы. В некоторых случаях специалист прибегает к рентгенографии.

Стоит отметить, что УБОД является лишь первым шагом в проведении лечебно-реабилитационных мероприятий и не может расцениваться как метод лечения наркотической зависимости.