Клиническая картина и лечение водянки яичка

Клиническая картина имеет своеобразную симптоматику. При врожденной сообщающейся водянке оболочек яичка наблюдается увеличение той или иной половины мошонки в объеме, причем этот объем изменяется при смене положения тела, в течение суток.

При приобретенной водянке и хроническом течении – клиническая картина не меняется. Могут быть дискомфортные явления, связанные с увеличением объема мошонки. При осмотре визуализируется ее увеличение, кожа теряет складчатость. При пальпации ее поверхность гладкая, несколько напряженная. Вся масса мошонки имеет мягкоэластическую консистенцию, может отмечаться флуктуация. Яичко чаще оттесняется книзу и не пальпируется. При подведении источника света к мошонке в темном помещении можно определить контуры яичка на бледно красном фоне. Это исследование называется диафаноскопия. В современной медицине практически не применяется, поскольку более информативную картину дает УЗИ. Во время диагностики стоит уделить большое значение в поиске причин, которые могли бы привести к развитию гидроцеле.

Лечение водянки оболочек яичника зависит от формы. Так при врожденной сообщающейся водянке у детей проводится динамическое наблюдение, поскольку можно ожидать, что произойдет заращение влагалищного отростка брюшины и ликвидация гидроцеле. Если этого не происходит, то показано проведение оперативного лечения. Паховым доступом обнажается влагалищный отросток брюшины, который после выделения прошивается и перевязывается. После чего отсекается.

В случаях приобретенной водянки оболочек яичка проводится операция Бергмана или Винкельмана. При операции Винкельмана оболочки яичка рассекаются, выворачиваются и сшиваются за семенным канатиком. При операции Бергмана проводится иссечение оболочек яичка. В случаях острой водянки, обусловленной острым воспалительным заболеванием мочевой системы, проводится лечение основной болезни. Такие водянки после проведенного адекватного противовоспалительного лечения ликвидируются самостоятельно. Прогноз – благоприятный.

| водянка яичка | клиника и лечение |