Во всех случаях острого пиелонефрита показана госпитализация в урологическое отделение. Это связано с необходимостью безотлагательного выполнения ряда исследований.

Лечение обструктивных форм связано с восстановлением пассажа мочи из почки. Для этого проводится перкутанная нефростомия, которая показана во всех случаях при наличии препятствия оттоку мочи из почки (камень, сужение мочеточника, опухоль и т д.). После дренирования почки начинается мощная рациональная антибактериальная терапия антибиотиками группы цефалоспоринов и фторхинолонов. При наличии сохраненного пассажа мочи из почек дренирование не проводится. Перед началом антибактериальной терапии необходимо взять мочу для бактериологического посева. Во время проведения перкутанной нефростомии мочу для исследования берут непосредственно из лоханки почки после пунктирования тонкой иглой. Кроме того, показана пинфузионная, дезинтоксикационная терапия.

При апостематозном пиелонефрите, абсцессе почки проводится люмботомия, декапсуляция почки, дренирование почки. При карбункуле проводится декапсуляция органа, рассечение или иссечение карбункула, пиелостомия (дренирование лоханки), дренирование околопочечной клетчатки. При пионефрозе проводится нефрэктомия (удаление почки). В случаях если общее состояние не позволяет провести эту операцию выполняется чрескожное дренирование, иногда несколькими дренажами, в случае если полости почки между собой не сообщаются.

| пиелонефрит | острый | лечение острого пиелонефрита | хронический | лечение хронического пиелонефрита | при беременности | уросепсис |