Клиническая картина недержания мочи

Различают стрессорное (стрессовое), тотальное и вынужденное недержание мочи.

При стрессорном происходит резкое, внезапное мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления. Это бывает при кашле, смехе, физической нагрузке. Данный вид нарушения обусловлен ослаблением тонуса мышц таза. Кроме того, имеется значительные нарушения анатомо–топографических взаимоотношений между шейкой мочевого пузыря, лонным сочленением и влагалищем. Может наблюдаться выпячивание шейки мочевого пузыря (цистоцеле) и уретры (уретроцеле). Угол между мочевым пузырем и уретрой сглажен. Мочеиспускательный канал укорочен.

Клинически различают три степени тяжести заболевания. При легкой степени выделения мочи ограничиваются несколькими миллилитрами при повышении внутрибрюшного давления. При средней тяжести имеет место истечение мочи при кашле и смехе или же легкой физической нагрузке. Тяжелая степень характеризуется подтеканием мочи при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Также потери мочи могут быть во время секса и во время сна.

Тотальный тип характеризуется полным неудержанием мочи в мочевом пузыре. Выделение мочи происходит постоянно со скоростью поступления мочи из почек в мочевой пузырь. Вынужденное происходит при внезапном позыве на мочеиспускание. При этом выделение мочи моет быть различным: от нескольких капель, до всего объема мочи, находящейся в данный момент времени в мочевом пузыре. Это наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, психических нарушениях. Заболевание часто встречается при рассеянном склерозе.

Без лечения возможно развитие осложнений: восходящая мочевая инфекция, депрессия.

| недержание мочи | клиника | лечение |