Клиника и диагностика цистита

Клиническая картина цистита весьма специфична. Характерны боли над лоном, чаще связанные с актом мочеиспускания, боль в момент мочеиспускания (усиливаются при завершении). Практически всегда имеет место нарушение мочеиспускания. Моча мутная, с примесью гноя. В конце мочеиспускания отмечается появление крови в моче. Данный симптом патогномоничен для цистита и он получил название «терминальная гематурия». Такое течение характерно для женщин. У мужчин же, чаще всего возникновение цистита связано с наличием другой патологии, при которой создаются благоприятные условия для инфицирования мочевого пузыря. При этом на первый план выходят симптомы основного заболевания.
По степени выраженности процесса условно можно выделить: инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в области треугольника мочевого пузыря, и тотальное поражение всего мочевого пузыря. При этом последняя разновидность из клинических проявлений может быть дополнена повышением температуры тела, ознобами. Моча может быть со сгустками крови.
Диагностика цистита не сложна. Необходимо провести исследование мочи, которое выявляет пиурию и бактериурию. Обязательно проведение бактериологического посева мочи с определением вида возбудителя, титра, а также определение чувствительности к антибиотикам. При УЗИ можно визуализировать утолщенную стенку мочевого пузыря. Хроническое течение инфекции протекает этапами, когда обострения цистита может сменяться ремиссией. Цистоскопия при остром воспалении противопоказана и применяется для диагностики хронического цистита, при условии получения контроля над инфекцией. Перед проведением цистоскопии необходимо введение однократной дозы цефалоспоринового антибиотика. Если манипуляция проводится в амбулаторных условиях, то можно использовать фторхинолоновые антибиотики.

| цистит | клиника и диагностика | лечение |