Клиническая картина врождённой краснухи

Для врождённой краснухи характерна триада Грегга:
  • катаракта,
  • пороки сердца,
  • глухота.
Глухота – самый частый симптом врождённой краснухи. Около 30% новорожденных глухи от рождения и ещё у 30% глухота развивается позже. Также проявлениями врождённой краснухи являются малая масса тела при рождении, микроцефалия, анемия. Как правило, у детей с врождённой краснухой рано или поздно развиваются признаки прогрессирующего расстройства ЦНС – пониженная или повышенная возбудимость, спастические параличи и парезы, снижение интеллекта. В случаях тяжёлого поражения плода происходит его гибель (самопроизвольные ранние или поздние аборты, мёртворождение).
Осложнениями является краснушный энцефалит или менингоэнцефалит, который может развиться на 2 – 6 день после появления сыпи. Течение болезни тяжёлое и длительное. Лишь у 30% детей с энцефалитом после лечения не остаются изменения со стороны моторной функции и психики.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с
  • корью,
  • скарлатиной,
  • сыпным тифом,
  • болезнью Брила,
  • менингококцемией,
  • омской геморрагической лихорадкой,
  • геморрагической лихорадкой с почечным синдромом,
  • инфекционным мононуклеозом.