Лечение энцефалопатии
Клинические проявления энцефалопатии могут носить самый разнообразный характер. Чаще всего они выражаются в:
- проблемах с памятью,
- нарушениях сознания,
- головной боли,
- головокружении,
- депрессивном состоянии.
Кроме того, пациенты жалуются на снижение трудоспособности, расстройства сна, повышенную нервозность, невозможность сосредоточения внимания и быстрого переключения с одного вида деятельности на другой, дневную сонливость. Во время врачебного осмотра специалист выявляет у человека, страдающего указанным недугом, подавленное состояние, замедленное протекание мозговых процессов, отмечает многословность наряду с трудностью в произношении некоторых слов.
В диагностике данного заболевания большое внимание уделяется данным анамнеза. Врач в обязательном порядке устанавливает, были ли в прошлом пациента тяжелые интоксикации, черепно-мозговые травмы, врожденные или приобретенные нарушения обмена веществ, воздействия ионизирующего излучения. Помимо этого, важно выяснить наличие гипертонической болезни, патологий печени, почек, легких, поджелудочной железы, а также наследственной предрасположенности к развитию атеросклероза. Для обнаружения болезни широко используются функциональные пробы и современные методики, требующие специального медицинского оборудования. Дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия выявляется посредством компьютерной томографии и ангиографии сосудов шеи и головного мозга.
В процессе компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга становятся явными атрофические изменения нервной ткани, которые представляются в виде диффузного мелкоочагового поражения, углубления мозговых борозд и расширения желудочков мозга. В постановке точного диагноза помощь оказывает рентгенография шейного отдела позвоночника и электроэнцефалография, в ходе которой обнаруживаются сбои в основных ритмах, аномально медленные волны, признаки эпилептической патологии. Уточнить причину развития энцефалопатии позволяют лабораторные методики:
Лечение данной патологии направлено как на ликвидацию основного заболевания, ставшего причиной ее развития, так и на борьбу с общими механизмами патогенеза, а также на устранение сопутствующих негативных симптомов. Терапевтический курс довольно продолжителен. Его характер и длительность зависят от стадии развития патологического процесса, возраста пациента, наличия других заболеваний внутренних органов. Лечение может проходить амбулаторно или в условиях стационара, что определяется тяжестью болезни, неврологическим и психическим статусом пациента, результатами анализов. Используют следующие методики: медикаментозная терапия, блокады (инъекции препаратов), мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, оперативное вмешательство.
Комплексная терапия направлена на нормализацию гемодинамики и микроциркуляции в тканях головного мозга. Среди медикаментов могут быть:
- гипотензивные и сосудорасширяющие препараты,
- антикоагулянты,
- антиоксиданты (витамин Е, фолиевая кислота),
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- транквилизаторы,
- вегетокорректоры,
- биостимуляторы,
- ангиопротекторы,
- аминокислоты,
- витамины и др.
Лекарственные средства комбинируют между собой, длительность приема определяется врачом-неврологом, после чего курс обычно повторяют.
При остро протекающей энцефалопатии применяют специальные системы жизнеобеспечения – гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, внутривенное введение питательных веществ и пр. В борьбе с повышенным или пониженным внутричерепным давлением хороших результатов удается добиться при помощи физиотерапевтических процедур. Они способствуют улучшению кровоснабжения головного мозга, обладают спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, препятствует гиперкоагуляции. Кроме того, физиотерапия эффективно стимулирует биоэлектрическую активность клеток головного мозга, активизирует процессы метаболизма, обладает тонизирующим действием.
| Энцефалопатия | лечение |
|