Двигательные расстройства происходят в результате неврологических патологий центральной и периферической нервной системы. Вследствие нарушения передачи импульса от пирамидных клеток коры головного мозга через спинной мозг к мышцам, происходит полный или частичный паралич. Подходя к спинному мозгу, пирамидные клетки перекрещиваются, поэтому нарушения в одном полушарии, например, вызывает патологию движения в конечностях противоположной стороны тела. Заболевания спинного мозга вызывают поражение периферической нервной системы и, как следствие, возникновение двигательных расстройств в виде паралича мышц (поражение передних корешков) и снижение или, наоборот, повышение чувствительности, болезненные сокращения (задние корешки). Вследствие чего, в диагностике возникают сложности дифференциации симптоматического комплекса при выяснении причин того или иного заболевания.

При обследовании у пациента выясняется его неврологический статус в отношении двигательных расстройств, выполняются различные пробы. Клиническая диагностика основывается на системном неврологическом тестировании с оценкой двигательных функций по тонусу и силе мышц, количественному объему активных движений, проверяются кожные, сухожильные, сгибательные и разгибательные рефлексы. Рекомендуются общеклинические лабораторные анализы и, в некоторых случаях, исследование цереброспинальной жидкости. Дополнительно проводится:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга и сегментов позвоночника
• электроэнцефалография
• эхоэнцефалоскопия
• реоэнцефалография
• ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий
• электромиография
• офтальмологический и оториноларингологический осмотр

Гемиплегия наиболее часто выражается в полном обездвиженности руки и ноги по какой-либо одной стороне тела вследствие нарушения кровообращения, воспаления или органического поражения головного мозга. Для выявления причины необходима дифференцированнная диагностика, так как подобное состояние возникает при тяжелой сердечной патологии, различных наследственных и приобретенных синдромах. Лечение заключается в применении препаратов, улучшающих метаболический обмен и нейропроводимость сигналов. В качестве дополнительных мероприятий показана регулярная лечебная гимнастика и массаж.

Гемипарез проявляется в частичном или слабовыраженном параличе конечностей одной стороны тела. Острое развитие, в основном, обусловлено воспалением, травмой или инстультом головного мозга. Диагностика проводится по методу определенных функциональных проб в физиологически неудобном для пациента положении. Результаты определяются по симметричности силы и тонуса мышц с одной и другой стороны. Терапевтические меры аналогичны состоянию гимеплегии.

Спастичность мышц возникает при частичном поражении пирамидных путей в головном или спинном мозге, что сопровождается невозможностью выполнения движения на расслабление. Зачастую мышечные сокращения достаточно болезненны сами по себе. Возможны дегенеративные фиброзные изменения в мышечно-связочном аппарате, поэтому в терапии применяются препараты-миорелаксанты, а также введение ботокса в спастичные мышцы. В это время происходит формирование длительного периода расслабления мышц, за который необходимо выполнять силовые упражнения с целью их тренировки. В особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство с целью удаления рубцово-фиброзных образований.

Атетоз выражается в предельно медленном спазмическом сокращении сгибательных и разгибательных мышц по принципу червеобразных движений, лицевых гримас, издаваемых нервно-тиковых звуков. Причиной служит родовая травма, энцефалопатические нарушения, токсические отравления органические поражения головного мозга. Лечение заключается в социализации пациента с помощью физических нагрузок, плавания, а также поддержания состояния при помощи физиотерапии.

Миоклонии образуют неритмичные сокращения одной или группы мышц, появляющиеся в в следствие нейроинфекции, травмы или токсическом поражении головного мозга, наследственных заболеваниях. Учитывается также возможность органических и дегенеративных патологий спинальных отделов. Лечение заключается в приеме противосудорожных средств из группы бензодиазепинов и противоэпелептических препаратов.