Острый тубоотит
Патология представляет собой острый воспалительный процесс среднего уха. При этом имеется поражение слуховой трубы, барабанной полости и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Этиологическим фактором является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла. Различают следующие пути инфицирования: -
Тубарный путь – микробы проникают из носоглотки через слуховую трубу. Наблюдается при воспалительных заболеваниях носоглотки, наличии аденоидов, воспалении околоносовых пазух.
-
Гематогенный путь – поступление бактериального эмбола с током крови. Имеет место при кори, гриппе, скарлатине.
-
Травматический путь – через поврежденную барабанную перепонку.
Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой оболочки слуховой трубы, что в конечном итоге нарушает вентиляцию среднего уха. Давление в барабанной полости падает, барабанная перепонка втягивается, кровенаполнение сосудов увеличивается и часть жидкой составляющей крови покидает сосуды – происходит транссудация. Далее к транссудату подмешивается воспалительный компонент.
Пациентов с острым тубоотитом беспокоит чувство дискомфорта и заложенности в ухе, шум и ощущение переливающейся жидкости при перемене положения головы. Часто наблюдается аутофония — усиленное восприятие собственного голоса пораженным ухом. При отоскопии визуализируется следующее: -
Барабанная перепонка втянутая и тусклая.
-
Световой конус отсутствует.
-
Сосуды инъецированы.
-
Уровень жидкости, который определяется через барабанную перепонку.
|
