Инородные тела гортани, трахеи и бронхов

Попадание инородных тел в просвет гортани, трахеи и бронхов происходит в результате неосторожности, особенно часто у маленьких детей. Также это возможно во время приема пищи, при привычке держать во рту мелкие предметы, при рвоте, при наличии зубных протезов. Инородные предметы могут быть различны по размерам, форме и структуре. Наибольшую опасность представляют вещества растительного происхождения, которые способны увеличиваться в размерах в процессе набухания.

Диагностика осуществляется по наличию следующих характерных признаков — внезапно возникающий приступ кашля и затруднение дыхания. Если чужеродное тело локализовано в области голосовой щели и при этом полной обструкции не возникает, то имеется затрудненное дыхание с признаками дыхательной недостаточности. При полном закрытии просвета гортани наступает внезапная остановка дыхания, которая может привести к смерти. При локализации предмета в трахее часто возникает судорожный кашель.

Если у пациента с инородным телом дыхательных путей выделяется мокрота, окрашенная кровью, то делают вывод о травмировании слизистой его острым концом. Охриплость голоса или же афония указывает на локализацию предмета в зоне голосовых связок. При нахождении в трахее он может перемещаться по ее просвету. В этом случае характерен приступообразный судорожный кашель. Обструкция инородным предметом бронхов крупного калибра дает симптоматику ателектаза легкого.

Для диагностики используются следующие методики — ларингоскопия, бронхоскопия, рентгеновское исследование. Лечение заключается в проведении неотложной медицинской помощи – удаление инородного тела из просвета дыхательных путей. До поступления пациента в стационар необходимо осмотреть полость рта и гортаноглотку с целью визуализации предмета. При наличии возможности — попытаться его удалить. Если оно не обнаружено, то можно вызвать у пострадавшего форсированный выдох. Это достигается путем резкого нажатия на эпигастральную область, положение пациента при этом вертикальное с небольшим наклоном вперед.

При потере сознания больной укладывается лицом вниз таким образом, чтобы эпигастрий пациента опирался на колено человека, который оказывает помощь. Далее производится резкое нажатия на грудную клетку, вызывается форсированный выдох. В случае инородного тела дыхательных путей у ребенка необходимо его опустить головой вниз и резким ударом по спине вызвать форсированный выдох. Способ удаления в специализированном медицинском учреждении зависит от формы и локализации предмета. Чаще используются эндоскопические методы.

Болезни гортани, трахеи, пищевода | инородные тела | острый ларингит | хронический ларингит | дифтерия гортани | ложный круп | стеноз гортани | ожоги пищевода |