Лейкоцитарная формула

В рамках клинического анализа проводится определение лейкоцитарной формулы крови. Она отражает процентное соотношение между различными видами лейкоцитов. Основной функцией этих форменных элементов крови является участие в защитных реакциях организма. Их принято разделять на гранулоциты и агранулоциты. Соответственно, гранулоциты содержат в цитоплазме своих клеток специальные гранулы, агранулоциты — нет.

К гранулоцитам относится три вида лейкоцитов — нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они различаются между собой по строению и выполняемым функциям. Нейтрофилы названы так потому, что способны окрашиваться и кислыми, и основными красителями. Это самая многочисленная группа лейкоцитов крови. Основная функция нейтрофилов состоит в осуществлении процесса микрофагоцитоза — уничтожения бактерий и других микробов. Это происходит за счет работы гранул — они выделяют вещества, разрушающие чужеродные клетки, а затем переваривают их. Эозинофилы способны окрашиваться только кислым красителем эозином, за что и получили свое название. В крови их содержится гораздо меньше. Они отвечают за аллергические и иммунологические реакции организма, играют важную роль в борьбе с внутренними паразитами (червями, простейшими и др.). Эозинофилы также способны к фагоцитозу, но менее активны, чем нейтрофилы. Базофилы окрашиваются основными красителями и представляют собой самую малочисленную группу лейкоцитов. Главная их функция состоит в обеспечении аллергических реакций немедленного типа. Они быстро прибывают к месту поражения и нейтрализуют чужеродный белок, вызывая при этом типичные признаки аллергии. Важна роль базофилов в процессах свертываемости крови и регуляции проницаемости кровеносных сосудов.

К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоциты. Моноциты представляют собой самые крупные клетки крови, хотя их количество относительно других лейкоцитов невелико. Основная их функция — фагоцитоз, причем они способны поглотить гораздо больше чужерожных агентов нежели другие лейкоциты. Наиболее активны они в отношении вирусов. Лимфоциты отвечают за иммунный ответ организма. Благодаря специальным рецепторам, они способны не только отличать белки организма от чужеродных, но и распознавать их, что является основой иммунной памяти. Лимфоциты участвуют в выработке специальных антител, регулируют работу всей иммунной системы.

Изменения в соотношении между перечисленными клетками лейкоцитов свидетельствует о наличии какой-либо патологии и имеет важное значение в постановке диагноза заболевания. Например, увеличение количества моноцитов (особенно молодых форм) может говорить о вирусной инфекции, нейтрофилов — о бактериальной патологии. Однако, следует иметь ввиду, что в лейкоцитарной формуле определяется количество клеток относительно друг друга, при этом увеличении их общего числа может остаться незамеченным, а повышение содержания одних видов может обуславливаться снижением количества других.

Помимо строения и функций, эти клетки различаются по степени зрелости. Молодые, как правило появляются в большом количестве при развитии в организме какого-либо патологического процесса, особенно это выражено при злокачественных заболеваниях крови. Проследить это также помогает лейкоцитарная формула.