Гинекология в Германии, полное обследование


Менструация

Менструация (месячные) представляет собой начальный период менструального цикла, на протяжении которого происходит отторжение верхнего утолщенного слоя эндометрия. Фрагменты слизистой оболочки выводятся из матки через половые пути, что сопровождается кровотечением. В норме оно происходит ежемесячно, если отсутствуют нарушения менструального цикла. При этом необходимо отметить, что до периода полового созревания, в течение беременности, непосредственно после родов и во время климакса месячных нет. В указанные интервалы наблюдается так называемая физиологическая аменорея, входящая в понятие нормы. Иногда она отмечается на всем протяжении лактационного периода и используется в целях контрацепции.
Первое менструальное кровотечение принято называть менархе, а выделения, которые имеют место на протяжении нескольких недель после родов - лохии. Возраст появления первых месячных колеблется в широких пределах, что зависит как от наследственных особенностей, так и от влияния многих внешних факторов - перенесенных болезней, характера питания и др. Как правило, менархе приходит в 12 - 14 лет и знаменует готовность женского организма к зачатию. Однако успешно выносить и родить ребенка в таком возрасте довольно сложно, поэтому важно, чтобы девушка не только своевременно овладела информацией о современных способах предупреждения беременности, но и умела ими пользоваться. Очень ранний или поздний приход менархе свидетельствует в пользу нарушений в развитии женской репродуктивной системы и требует обращения к врачу.
В норме продолжительность кровотечения составляет от трех до пяти дней. Укорачивание указанного промежутка - олигоменорею, или удлинение - меноррагию (полименорею), относят к нарушениям менструального цикла. В эту группу патологий входит и дисменорея (альгодисменорея). Первый день месячных считают началом менструального цикла. Их приход свидетельствует о том, что оплодотворения яйцеклетки не произошло, поэтому женский организм начинает подготовку к следующей вероятной беременности. Последние месячные знаменуют начало климактерического периода или менопаузу. Как правило, они проходят в возрасте 49 - 50 лет.
В период менструации важно соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой наружных половых органов. С этой целью необходимо ежедневно принимать теплый душ, пользоваться влажными салфетками. В качестве средств гигиены используют прокладки и тампоны, которые периодически меняют по мере накопления в них кровянистых выделений - чем чаще, тем лучше. В противном случае возрастает риск воспалительных процессов, так как кровь является благоприятной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе болезнетворных. В этот период рекомендуется отказаться от спринцеваний, принятия ванны и посещения бани, сауны, бассейна, а также от купания в открытых водоемах. Кроме того, следует отложить активные занятия спортом, избегать переохлаждений.
Секс во время менструации может иметь место при условии соблюдения гигиены обоих половых партнеров, а также хорошего самочувствия женщины. Поводом для обращения к врачу должно стать отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев, увеличение продолжительности кровотечения более восьми дней, а также его укорачивание до двух и менее дней. Кроме того, тревожным симптомом является изменение длительности менструального цикла, которая в норме составляет от 21 до 35 дней, а в среднем 28 дней. Причиной указанных нарушений может стать общие инфекционные заболевания, гинекологические патологии, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы, повреждения матки в результате аборта или медицинских процедур.