Киста желтого тела
Данная патология не входит в число широко распространенных заболеваний женской половой системы. Она может возникать на протяжении всего репродуктивного возраста, но, как правило, обнаруживается у женщин моложе 30 лет. Киста желтого тела (ЖТ) представляет собой опухолеподобное новообразование с толстыми стенками, внутреннее пространство которого заполнено желтой жидкостью, иногда с примесью крови. В подавляющем большинстве случаев она возникает только в одном из яичников. Механизм образования состоит в том, что после выхода созревшей яйцеклетки – овуляции, вместо разрастания клеток фолликула и формирования желтого тела происходит его растяжение и заполнение серозной жидкостью.
Опухолевидное образование возникает исключительно при двухфазном менструальном цикле. Причиной его развития считают нарушения лимфотока и кровообращения в желтом теле яичника. Симптоматика обычно не выражена, в редких ситуациях в момент образования КЖТ появляются болевые ощущения внизу живота, а также имеют место нарушения менструального цикла. Возможным осложнением кисты желтого тела становится кровоизлияние в кистозную полость. При высокой интенсивности указанного процесса возникает тошнота, острая боль в животе, признаки раздражения брюшины. Однако в подавляющем большинстве случаев такая киста не представляет опасности для здоровья женщины и подвергается обратному развитию.
По своему строению опухолеподобное образование напоминает само желтое тело. Обычно о появлении патологии говорят в том случае, когда диаметр ЖТ превышает 3 см. Диагностические мероприятия включают в себя сбор данных анамнеза, ультразвуковое исследование органов малого таза, лапароскопию. На УЗИ можно обнаружить три разновидности внутреннего строения. Первая предусматривает мелкосетчатую и среднесетчатую структуру ее содержимого средней эхогенности. Второй вариант представляет собой однородную массу пониженной эхогенности с множественными тонкими перегородками, а третий – содержимое с включениями разной формы и высокой эхогенности.
Довольно часто киста желтого тела имеет сложную смешанную структуру, что затрудняет дифференциальный диагноз с другими видами кист, эндометриозом, доброкачественными и злокачественными опухолями яичников. Большую помощь в решении этой проблемы оказывает цветовая допплерография, посредством которой удается выявить отсутствие внутри новообразования организованных кровеносных сосудов. С целью постановки точного диагноза УЗИ проводят в течение первой фазы очередного менструального цикла. Если на протяжении двух-трех месяцев постоянного наблюдения киста самостоятельно не рассосалась, то осуществляют хирургическое вмешательство и удаляют ее. Операция проводится посредством лечебной лапароскопии, кистозное образование иссекают в рамках здоровой ткани яичника.
Диаметр кисты желтого тела, как правило, не превышает 7 – 9 см. Часто она возникает во время беременности, особенно многоплодной, и бывает случайно обнаружена при плановом УЗИ. По своей сути она представляет функционирующее ЖТ, строение которого подвергнуто кистозным изменениям. Специальное лечение в этом случае не назначается. Опасность может представлять нарушение целостности его стенки, в результате которого содержимое новообразования выливается в брюшную полость, а также перекрут ножки кисты, ведущий к некрозу тканей. Оба указанных состояния являются показанием к хирургическому лечению. Если некротические процессы распространились в здоровые ткани железы проводят удаление яичника.
|