Хирургический аборт

Искусственное прерывание беременности посредством хирургического аборта является наиболее старым способом эффективного проведения подобных процедур. В настоящее время оно используется все реже, однако, не столько благодаря исчезновению необходимости в проведении абортов, сколько появлению новых, более щадящих его видов. К ним относится медикаментозное прерывание беременности и мини-аборт. Оперативное вмешательство в данном случае представляет собой механическое выскабливание полости матки с помощью специального инструмента, что является достаточно опасной процедурой и очень часто влечет ряд негативных последствий, которые главным образом сказывают на репродуктивной функции женщины.

На общих основаниях хирургический аборт проводится на сроке до 12 недель, в более поздний период он может быть легально осуществлен только при наличии медицинских показаний или по решению суда, например, если беременность наступила в результате изнасилования. Операция выскабливания требует от врача высокой квалификации, что позволяет свести к минимуму риск развития осложнений. Подготовительный этап включает гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, влагалищный мазок, анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию. В обязательном порядке проводят уточнение предполагаемого срока зачатия и исключают внематочную беременность. Необходимым условием проведения операции является нахождение в пределах нормы следующих показателей: уровень эритроцитов и лейкоцитов, свертываемость крови, ЭКГ.

При выявлении половых инфекций или воспалительных процессов в органах малого таза назначается специальное лечение. Без этого операция по прерыванию беременности становится слишком рискованной, так как она представляет собой проникновение в полость матки и нарушение целостности ее слизистой оболочки. Хирургическое выскабливание проводится под общей анестезией, после его окончания пациентка в течение некоторого времени находится под врачебным контролем. Увеличить точность операции и предупредить развитие осложнений помогает ее проведение под контролем УЗИ или гистероскопии. Снизить кровопотерю и время выскабливания помогает предварительный прием пациенткой медикаментов, способствующих самостоятельному расширению шейки матки.

После выписки из клиники проводится контрольный осмотр, позволяющий оценить эффективность и последствия операции. При возникновении осложнений он дает возможность вовремя осуществить необходимые лечебные процедуры. Среди негативных последствий инструментального аборта может быть неполное удаление плодного яйца, механическая травма матки, сильное непрекращающееся кровотечение, проникновение в маточную полость инфекции, повреждение или разрыв шейки матки, перфорация матки и травмирование соседних внутренних органов. Кроме того, подобное вмешательство тяжело психологически переносится женщинами, оно часто становится причиной депрессивных состояний и нервных расстройств.

Самым грозным последствием всех указанных осложнений становится невынашивание беременности, привычный выкидыш и вторичное бесплодие, смириться с которыми особенно тяжело молодым женщинам, не имеющим детей. В связи с этим следует заранее предусмотреть способ контрацепции, который позволит избежать наступления нежелательной беременности. В настоящее время для этого имеется широкий спектр возможностей, подробнее узнать о которых можно на приеме у врача-гинеколога. Если же необходимость в аборте все-таки возникла, лучше отдать предпочтение менее травматичным методикам его проведения, которые сопряжены с меньшим риском развития осложнений и в подавляющем большинстве случаев позволяют женщине сохранить репродуктивное здоровье и в будущем стать матерью.