Вопросы гастроэнтерологу

Страницы:    1 |  2 | 3 |  4 |  5 |  6 |  7 |  8 |  9 |  10  »
  • Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Ребенку 3г 6м. в течении года мучили запоры. Анализ на дисбактериоз: отсутствует вся микрофлора, кроме кишечной палочки с норм. Фермен.активностью 5*10в восьмой степени . Лечение: бифиформ 1к 3р в день. Лацидофил 1к 2р в день. В туалет стала ходить сама 1-3 раза в день, при соблюдении строгой диеты:1л воды, 0.5л компота, пюре из чернослива 150г,(на голодный желудок),сырая морковь 1шт., супы, печенье только овсяное. При отклонении от диеты(когда ходит в садик) стул 1р в 2 дня твердыми комочками. Лечащий гастроэнтеролог в отпуске. Вопрос: какое нужно продолжить лечение. .  »»
  • Скажите пож-та, перед сдачей анализа биохимии выпила натощак ложку столовую льняного масла (просто по привычке -забыла), получилось примерно за 1,5-2ч. до взятия крови на анализ. Это повлияет на печеночные показатели?  »»
  • Здравствуйте. На днях поставили диагноз гастрит, ДГР. Скажите не вредно ли пить не кипяченую воду по утрам до завтрака? Я пью 600 мл. Имеет ли это какие то плюсы?  »»
  • Здравствуйте. Я пишу из Украины. Если возможно ответьте, пожалуйста. Заранее спасибо! Вопрос гастроэнтерологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему ребенку почти 11 месяцев. Мы недоношенные, рожденные на 32 неделе. Внутриутробно ставили патологию - расширенные петли кишечника и предположительно атрезия ануса. Родилась малышка, по этим вопросам никаких проблем найдено не было. Но она почти месяц пролежала на аппарате. Грудью вообще малышку не кормила, и слава богу, как оказалось позже молочный белок мы не переносим (но в течение 2 месяцев кормили ребенка молочной смесью для недоношенных детей). Дальше мы не могли подобрать смесь. Начались проблемы со стулом, вообще сама не какала, сильно мучилась с газиками до 4,5 месяцев. Пробовали безмолочную, гипоаллергенную затем перешли на смесь на соевом белке. В 5 месяцев потихоньку стали вводить супчик. Мы ели суп, на 7 день наши щеки покрылись корочкой, педиатр сказал не давать морковь, мы убрали морковь, потом убрали картофель (который ежедневно вымачивали перед тем как варить), затем капусту. Это продолжалось месяц, после чего мы сняли суп. Пробовали печеное яблоко, как съедала так оно и выходило, щеки, тем временем, лучше не становились. Потом сказали вводить крупы и параллельно давать фермент дегистин. И все продолжалось, но я сцепив зубы кормила, т.к. понимала, что кормить надо, иначе будут проблемы похуже (авитаминоз...). Сдавали аллергены, ни на что из нашего списка нет плохой реакции, не очень кукуруза и еще конкретно аллергия на желток. Были периоды с поносом когда наш педиатр говорил полностью перейти на смесь и давать смекту (дегистин все еще даем). В эти периоды у нас щечки и ножки и ручки, спинка очищались (корочки на щечках розоватые, в других местах светлые, не чесались, периодически мазали корочки тридермом). С 9 месяцев у нас получилось ввести крупы: гречка, овсянка иногда каша кукурузно-рисовая детская, суп (кабачок, капуста цветная, картошка, морковка), банан, компот из сухих яблок, подсушенные булочки (сладенькие сухарики). Через полтора месяца стул начал становиться более жидким. Педиатр опять говорит спрыгивайте на смесь. Меня все время это возмущало, т.к. я уже не видела выход, замкнутый круг, невозможно кормить ребенка. Я все спрашивала какие еще анализы можно сдать? Она мне говорит ну вы можете конечно сдать копрограмму и на дисбактериоз. Но сейчас сдать анализ мы естественно не могли. Ну вот пробыли мы неделю на смеси и смекте. Правда вылез у нас первый зуб, я обрадовалась, думаю, может совпадение. Решили все заново потихоньку ввести, сдать анализы и идти к гастроэнтерологу. Теперь ребенок отказывается есть каши. Все что съедает, выходит в таком же виде только более сухими кусочками, аж сыпется с попы, или наоборот кусочки, а все остальное жидкое, все протекает из памперса на одежду. Не знаю, как быть. Не ввести ничего не могу, не помочь ребенку. Бывает начинает кушать и почти сразу тужится, пукает, иногда какает. По ночам крутит у нее животик, начинает плакать, а потом опять же пукает. Насчет пить воду, тоже как-то странно, то очень охотно пьет, то вообще не могу заставить. Сейчас уже немного слащу глюкозой. Вот такая у нас ситуация скажите пожалуйста свое мнение.   »»
  • Здравствуйте! При бакпосеве соскоба урогенитальных путей выявили enterococcus faecalis. Кроме того, ИФА показал герпес 1 типа (в крови с вены). Параллельно, несколькими днями ранее, в кишечнике выявили enterobacter cloacae. Гастроэнтеролог назначил норфлоксацин (для избавления от enterobacter cloacae), не зная о наличии в урогенитальных путях enterococcus faecalis. Пить норфлоксацин я еще не начал. Бакпосевы на чувствительность к антибиотикам показали: энтерококкус малочувствителен к норфлоксацину, энтеробактер чувствителен. Сравнивая оба бакпосева, я выделил три антибиотика, к которым чувствительны оба микроорганизма: ампициллин, нитрофурантоин, офлоксацин. Какой из них лучше принимать? Какой более безопасный для печени? (у меня хр. криптогенный гепатит: билирубин до сих пор повышен в 2-4 раза вследствие приема джозамицина 3 мес. назад, и только недавно нормализовались АсАТ, АлАТ, ГГТ). Еще несколько особенностей, которые могут повлиять на выбор антибиотика: 1) офлоксацин я принимал 4,5 мес. назад, но тогда не знал о наличии микроорганизмов в моем организме (возможно, офлоксацин их не убил ранее, следовательно, офлоксацин, как и норфлоксацин, относительно малоэффективен); 2) джозамицин (его я принимал 3 мес. назад) нарушил, кроме работы печени, еще и работу кишечника (несколько последних месяцев была диарея – диагноз СРК и колит); 3) сейчас по рекомендации уролога параллельно принимаю противовирусное валавир (против вируса герпеса 1 типа), какой из антибиотиков больше совместим с валавиром?; 4) помимо антибиотика гастроэнтеролог выписал гептрал (для защиты печени) и бифиформ (для восстановления микрофлоры кишечника, предотвращения диареи и развития осложнений колита, который я приобрел вместе с криптогенным гепатитом при лечении антибиотиками и др. препаратами 3–4,5 мес. назад). Следует ли пить бифиформ, учитывая, что он содержит бифидобактерии и энтерококки, а в урогенитальной сфере выявлен enterococcus faecalis и по анализу кала на дисбактериоз количество бифидобактерий в кишечнике в норме (10-8), однако количество лактобактерий 10-9 (норма более 10-8)?; 5) для полной картины: вместе с валавиром для борьбы с герпесом уролог выписал мне лавомакс (имуномодулятор) и витамин Е. При этом лавомакс я принимал 4,5 мес. назад сразу же после лечения офлоксацином. И тогда лавомакс как противовирусный препарат особого улучшения не принес (на всем этом протяжении времени я лечусь от колик и давящей боли в области простаты – по словам уролога, дискомфорт в простате от герпеса, и последние три месяца лечусь от последствий нарушения работы печени и кишечника от приема медикаментов); 6) в спермограмме 3 мес. назад прослеживалось до 10 лейкоцитов в п/зр, как и сейчас в соке простаты (тоже до 10 лейкоцитов); 7) стоит ли применять против enterococcus faecalis антибиотики? Эффективными ли будут средства "уро-ваксом" или "линезолид"? Чем эффективным неантибиотическим параллельно избавиться от enterobacter cloacae? В каких дозах и какую длительность лечения Вы бы могли посоветовать данными препаратами? Спасибо. Андрей, 27 лет   »»
  • Добрый день! У меня такая ситуация. Съела испорченный продукт, после чего буквально через час меня пробрала диарея. Затем эта диарея продолжалась три дня (по 5-7 раз в день), но у меня не было возможности попасть к врачу, поэтому я приняла имодиум. Диарея прекратилась, но уже через день вновь вернулась. Всё это продолжалось, в общей сложности недели полторы. Затем мне сказали, что имодиум ни в коем случае принимать нельзя, т.к. он задерживает кал и инфекция остается внутри, поэтому был куплен Энтеросгель, и спустя сутки диарея прекратилась. Энтеросгель я принимала на протяжении 3-х дней, затем прекратила. И только после этого тут же сходила в туалет, всё было нормально и как положено. Дня два я ходила в туалет абсолютно нормально и один раз в день. Но к концу третьего дня у меня началась менструация и на следующее утро ко мне вновь вернулась диарея, правда не такая как раньше, просто стул очень-очень мягкий и в принципе за 5 часов я больше в туалет не бегала. Отсюда вопрос, это всё же вероятность того, что диарея вернулась и у меня, возможно, какая-то инфекция и срочно идти к врачу или всё же это может быть из-за менструации и стоит подождать и посмотреть, что будет дальше? (У меня обычно во время менструации в первый день всегда мягкий стул, но это никогда не беспокоило, но после пережитой диареи, боюсь, что она вернется, и реагирую на любое изменение).  »»
  • Здравствуйте! С начала года стал замечать за собой частую изжогу, отрыжку, чувство полноты желудка. Затем тошнота по вечерам, либо после еды. После стал появляться вкус во рту (то металлический, то горький, то вообще сладкий). Ходил к терапевту, прошел анализы крови, мочи и ФГС. Анализы, как сказал врач, все хорошие. Одно время помогали таблетки "Ранитидин" - пропала изжога, полнота желудка, отрыжка, вкус во рту, тошнота. Сейчас симптомы начали возвращаться (вкус во рту, неприятные ощущение в животе). Посоветуйте, пожалуйста, какие органы стоит проверить и на какие анализы записаться (если это не желудок)?  »»
  • У меня такой вопрос: при желчекаменной болезни можно ли пить отвары таких трав: Бессмертник песчаный (цветы) кукурузные рыльца ромашка аптечная (цветки) одуванчик лекарственный (корни) фенхель обыкновенный (плоды) полынь горькая (трава) календула лекарственная (цветки) пижма обыкновенная (цветки) мята перечная (листья) чистотел большой (трава) (желчегонные средства)! Не вызовут ли они движения камней в желчном пузыре? Стоит их пить или нет? Спасибо за консультацию!   »»
  • Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне поставили диагноз гастрит с повышенной кислотностью еще в детстве (13-14 лет). Так же было воспаление 12-перстной кишки. На данный момент симптомы следующие: по утрам очень неприятный привкус во рту, стул нормальный, лишь в том случае когда правильно по режиму питаешься, если утром не завтракать и пообедать например в 14.00 обязательно будет расстройство желудка, диарея. Желудок болит очень редко, боли в его верхней части бывают при употреблении газированных напитков. Часто бывает изжога, вздутие живота. Так же на фоне гастрита (вероятнее всего) проявились симптомы себорейного дерматита с повышенным выделением кожного сала (примерно 1,5 года назад), стали обильно выпадать волосы. Неделю назад прошел УЗИ брюшной полости, все органы в норме и правильной формы, отклонений нет никаких. При заочной консультации дерматолог посоветовал шампуни с пиритионом цинка, для кожи мазь гидрокортизоновую. Но это все лишь не надолго приглушает проблемы. Доктор, какие анализы мне необходимо сдать? Какое обследование или дообследование необходимо? С какого врача лучше начать? Заранее спасибо.  »»
  • У меня эрозивный гастрит и гастродуоденит. Также нашли H. Pylori, аскариды и лямблии. Имеется аллергия на антибиотики тетрациклиновой группы. Назначили Зогаст, Де-Нол, Сималгель, Трихопол, какой-то Кламакс (?), Декарис, Эмигил. Не могу найти препарат Кламакс. Что это за препарат? В целом, насколько правильно назначение данных лекарств?  »»
  • Здравствуйте! У меня уже 3 дня наблюдается вздутие и тяжесть в животе и желудке. Все это сопровождается частой отрыжкой и запором.  »»
  • Здравствуйте! Мне 34 года. Вопрос такой: я, примерно, 1 раз в неделю, обнаруживаю на своем нижнем белье светло-красные небольшие выделения (возможно кровь), около 10 мл! Стул, через день бывает нормальным, бывает, что-то средним, бывает жидким. Запоров нет. Цвет всегда в норме, то бишь, я так понимаю, кровотечений со стулом нет. Болей нет. Признаюсь честно: график питания просто ужасный, курю, водку пью редко по праздникам, часто пью пиво. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарю!  »»
  • Добрый день. Несколько дней назад прошла обследование желудка (ФГС) и прямой кишки. Желудок оперирован 25 лет назад - резекция 2/3 по поводу язвы, кислотность пониженная. Сейчас патологии не найдено. Осмотр кишечника показал хронический атрофический проктит. Посоветовали ехать на курорт и проходить осмотр 1 раз в год. Но может можно чем-то полечить? Заранее спасибо за ответ. Наталья.  »»
  • Добрый день. Мне 31 год, поставили диагноз: Недостаточность кардии. Эрозивный эзофагит. Хр. Поверхностный гастрит. Эрозивный бульбит. Назначили лечение: нексиум 40мг*2р – 7дней; 20 мг*2р-14 дней; 20 мг*1р-14 дней Мотилиум 10мг.*3р- 20 дней; Релцер (Гевискон) 1пакетик*4 р.в день после еды Вопрос: Скажите можно ли пролечиться более бюджетно, например, нексиум заменить Омезом. И по сколько Омеза пить.   »»
  • Здравствуйте доктор. Помогите мне, пожалуйста, третий раз обострение с промежутком в два месяца лечусь месяц, месяц ремиссия и опять. Шесть месяцев назад у меня болело в области желудка, причем боль такая как-будто подавилась яйцом(когда ешь в крутую сваренное яйцо)как правильно описать симптом может давящая боль, температура 38.0, жидкий стул. Отрыжка воздухом нескончаемая. Прошла ФГДС: просвет пищевода норм., кардиальный жом смыкается плотно, слизистая нормальная. желудок: просвет норм., Содержимое слизь с примесью желчи, Слизистая гиперемирована, умеренно зернистая. 12ти п.к-ка просвет нормальный слизистая гиперемирована неравномерно единичные эрозии до 3 мм в ф.открытые все остальное в кишке нормально. Хеликобактер пилори отр. Лечилась омез 2 раза в день, ганатон, де-нол. Месяц пролечилась месяц отдыхала и опять обострение. После лечения прошла повторно Фгдс: пищевод также как при первом ФГДС желудок: большое количество желчи; слизистая единичные точечные геморраг.эрозии с каким-то налетом ; привратник зияет. 12ти п.к-ка все нормально только слизистая умеренно гиперемирована. Также лечилась месяц. Опять месяц ремиссия и опять обострение. Температура 38.0 боль в области желудка давящая независимо от приема пищи, тошнота, жидкий стул. В диете сильно не грешу не пью совсем, жирное употребляю крайне редко. Хочу второго ребенка а боюсь теперь. Первая беременность протекала с токсикозом, до конца по утрам была рвота с желчью. Последний врач после второго ФГДС поставил диагноз: гиперацидный гастрит типа В?, в стадии нестойкой ремиссии, осложнившийся множественными эрозиями. Что делать? Как предотвратить обострение? Как лечиться? И если я все-таки решусь беременеть, что пить, чтобы не допустить обострения.   »»
  • Здравствуйте! Мужу 29 лет, 4 месяца назад началась гнездовая алопеция, уже более 8 месяцев мучает диарея. Похудел. ФГДС показал мелкие эрозии в 12 перстной кишке. Сдали анализы на гормоны, целиакею, все в норме.  »»
  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, холецистит и дискинезия с повышенным тонусом это одно и тоже? Дело в том что мне по узи поставили только функциональные нарушения желчного пузыря и диффузные изменения паренхимы поджелуд. железы. Что это значит, панкреатит и дискинезия?  »»
  • Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, в анализе на дисбактериоз, обнаружили протея мирабилис 10*7 и немного занижены лактобактерии. Ребенок находится только на ГВ, стул нормальный, но редкий один раз в 2-4 дня. Температуры нет, не капризный. Можно ли убрать протея мирабилис симбитером? Заранее спасибо.  »»
  • Здравствуйте! У меня такой вопрос, после физ.нагрузки беспокоит боль в правом боку, между рёбрами, примерно где талия начинается, боль сильнее особенно когда из положения лёжа начинаешь вставать, в спокойном состоянии не беспокоит, но когда нащупываю рукой, ощущаю небольшую боль между рёбрами, что это может быть. Спасибо.  »»
  • Здравствуйте! Меня уже около полугода беспокоит странное состояние кишечника. Стул 3-6 раз в день (обычно утром), чередование поноса и запора, чувство неполного опорожнения, последнее время все чаще замечаю слизистые выделения. Частый метеоризм. После гречки, ячневой каши такое чувство как будто желудок пустой (как будто не ела давно), внутри небольшое жжение, живот надувается. Пью йогурт в капсулах и имодиум, но мне кажется, я этим просто убираю симптомы. Очень мешает моей жизненной активности! Что это может быть? Какие анализы следует сделать? Заранее спасибо.  »»
  • Здравствуйте, вчера возникло чувство дискомфорта в желудке (как при гастрите). Утром проснулась с болью - режущие боли в области желудка. Промежутки между болезненными ощущениями разные - от нескольких минут до нескольких часов. Боль острая, схваткообразная. В период между острой болезненностью живот напряжен, неприятное ощущение в правой стороне. Утром начался понос - практически вода. К вечеру поднялась температура до 37,6. Ломота в теле - поясничная часть и ног. Начала принимать: Омез - 1 таблетку утром, 1 таблетку выпью на ночь. Релцер суспензия - 2 ч.л. при острых болях. Панзинорм (за 3 часа выпила две таблетки). Привязать прием лекарств к приему пищи не могу, т.к. нет аппетита, боюсь боли. Утреннюю острую боль снимала но-шпой. Врача не могу вызвать, т.к. нахожусь на больничном с маленьким ребенком. Жду Ваших предположений о возможном источнике боли и рекомендаций по препаратам. С уважением, Олеся. 22.02.2011г. (19 часов - г. Комсомольск-на-Амуре).   »»
  • Здравствуйте! У меня гастрит и повышенная кислотность (pH-3,0). Скажите можно ли мне употреблять спиртные напитки? Если можно, то какие? Заранее Огромное Спасибо!  »»
  • Здравствуйте. Ребенку 12 лет, постоянно болел живот. Положили в больницу, сделали анализы. Обнаружили Hpylory4+ и обострение гастрита, Узи ничего не показало. Прописали 14 дней курс антибиотиков + омепразол. После курса живот как болел, так и болит. Есть тошнота. Посещаем гастроэнтеролога раз в неделю. В данный момент пьем Ранитидин 2 раза в день и Спазмомен 1раз. Боли не прекращаются. Куда обращаться, уже не имею понятия, боли доходят до тошноты. Что бы вы нам посоветовали, Большое спасибо.  »»
  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит в заключении УЗИ: по поджелудочной - эхогенность высокая. Эхоструктура паренхимы неоднородная; по печени - эхогенность паранхимы повышена. Эхоструктура негомогенная. И в первом и втором случае визуализация удовлетворительна. Спасибо.  »»
  • Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вчера ходила на узи органов малого таза, в заключении написали, что у меня петли кишечника, скажите что это может значить, как понимать?  »»