Третичный гипотиреоз

Третичный гипотиреоз возникает в результате патологии гипоталамуса, уменьшения синтеза тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) и недостаточной стимуляции им тиреотрофов гипофиза, снижения синтеза ТТГ и уменьшения стимуляции ТТГ-функции щитовидной железы.

Диагностика
Исследование содержания ТРГ в сыворотке крови невозможно из-за его низкой концентрации. Дифференциальный диагноз между вторичным и третичным гипотириозом ставится с помощью пробы с ТРГ:

• берут кровь из вены для определения уровня ТТГ;
• внутривенно вводят 250-400 мкг тиреолиберина (ТРГ);
• через 10, 20, 30, 40 мин. берут кровь из вены для определения уровня ТТГ.

У больных с вторичным гипотиреозом повышения уровня ТТГ в ответ на тиреолиберин не происходит. При третичном гипотиреозе концентрация ТТГ повышается.

Лечение
Лечение проводится Левотироксином.

| Заболевания щитовидной железы | гипотиреоз | первичный | вторичный | третичный | микседематозная кома |