Грипп и беременность

Грипп представляет собой острую вирусную инфекцию, которая характеризуется сезонностью, большой распространенностью и вариабельностью течения заболевания. Характерной особенностью является постоянное видоизменение антигенной структуры вируса, что приводит к его устойчивости к медикаментозной терапии, а также способствует поражению вирусом различных слоев населения. Для гриппа характерно течение в виде эпидемий.
Возбудитель относится к РНК-содержащим вирусам. Инфекция передается воздушно-капельным путем, причем источником всегда является больной человек. Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Иммунитет человека после перенесенных инфекций практически отсутствует. Иногда за сезон человек может болеть гриппом по нескольку раз.
Грипп имеет молниеносный инкубационный период, как правило, несколько часов. Заболевание развивается остро и характеризуется поражением слизистых верхних дыхательных путей в виде ринита, конъюнктивита, склерита. Далее развивается фарингит, ларингит, трахеит. Характерно повышение температуры тела и выраженная интоксикация. Имеет место мышечная, головная боль, слабость, светобоязнь. В некоторых ситуаций может возникать кожная сыпь и кровоизлияния в слизистые оболочки. В тяжелых случаях наблюдается бронхоспазм, присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии. Наиболее опасными осложнениями гриппа являются энцефалит, менингит, миокардиодистрофия, полиневрит.
Опасность гриппа во время беременности заключается в том, что при заболевании матери в первом триместре примерно в 10-30% случаев возникают выкидыши. Вирус гриппа проникает через плаценту, однако риск для плода не доказан. Имеющиеся сведения о формировании врожденных аномалий, под влиянием вируса гриппа, противоречивы. Считается, что такой риск имеется при заболевании на малых сроках беременности.
Для лечения гриппа используются две основные группы препаратов:
  • блокаторы М2-каналов (амантадин и ремантадин)
  • и ингибиторы вирусной нейроаминидазы (озельтамивир).
Эффективность лечения гриппа наиболее эффективна, в случае, если лечение начато в первые часы от начала инфекции. Использование большого числа препаратов с недоказанным клиническим эффектом широко используется населением, однако не приводит к каким либо выраженным улучшениям состояния здоровья.
Профилактика гриппа для беременных женщин стандартна: рекомендуется избегать места скопления большого числа людей во время вспышек гриппа, а также контакта с больным человеком в кругу семьи. Во время эпидемий рекомендуется ношение защитных масок с регулярной их заменой в течение суток.